书荒的小伙伴们看过来！这里有一本一二一三二的《医疗设备落后，关他重生者什么事？》等着你们呢！本书的精彩内容：陆远舟是在一阵知了的聒噪声中醒来的。他睁开眼，看见头顶是一顶打了补丁的蚊帐。蚊帐很旧了，有几处破洞用蓝布歪歪扭扭地缝着。午后的阳光透过蚊帐洒进来，在凉席上投下细碎的光斑。他盯着那顶蚊帐看了很久。然后他慢慢坐起来。这是一间普通的屋子，普通到有些简陋，土墙上糊着旧报纸，报纸微微发黄。黑色的印刷体方正有力：向科学现代化进军。墙角是一张老式书桌，桌上摞着一摞书。最上面那本的封面写着。《黄家驷外科学》。他拿...

第4章

刘保田的手术过去了五天，天气终于凉快了一些。

下了一场透雨，把连日的闷热浇下去大半。

陆远舟起得很早，拿扫帚把院子里的积水扫到排水沟里，然后蹲在院口的老槐树下翻那本《黄家驷外科学》。

翻到脾脏损伤那一章时，他的手停了一下。书页上还留着父亲二十年前用红笔划的线。

“脾破裂一经确诊，应在积极抗休克治疗的同时，尽早施行手术。”

他合上书，站起来，把扫帚靠在墙根。院门外传来一阵自行车铃声，由远及近，在院门口停住了。

“陆大夫家，省城来的电报！”

陆远舟走到院门口。邮递员老吴一脚支着自行车，一手递过来一张薄薄的电报纸。

“省城医学院发来的，上面就一行字。”

陆远舟接过电报。蓝色油墨的印刷体，没有任何多余的信息：

“请于8月28日来校报到。医学院研究生处。”

他把电报折好，放进口袋里。离报到还有二十来天。

“远舟，谁啊？”陆长河的声音从屋里传来。

“老吴，送电报的。学校通知报到时间。”

陆长河掀开门帘走出来，身上还穿着那件洗得发白的工作服，手里端着搪瓷茶缸。

“哪天报到？”

“8月28号。”

“那还有二十来天呢。不着急。”陆长河喝了口茶，“今天还跟我去医院？”

“去。”

刘保田的事之后，陆远舟也没有再主动上过手术台。

他只是跟在父亲身后，帮忙换药、清创、写病历。

两人一前一后走出院门。陆长河推着自行车，陆远舟跟在旁边。

青阳县的早晨灰扑扑的，环卫工人正拿着大扫帚将地上的梧桐叶扫成一堆。

早点铺子的蒸笼冒着淡淡的白汽，空气里有股碱水面和猪油的混合香味。

“老陆！”一个骑自行车的中年男人迎面过来，刹住车。

“正好碰到你。我正要上医院找你看病呢。”

这人是县委周***，五十出头，国字脸，穿着一件灰布中山装，上衣口袋里插着两支钢笔。

他是陆长河的老病号，每年都要来找陆长河开药。

“***，**病又犯了？”陆长河问。

“这回不是”老周拍了拍肚子。

“是这儿，右边肚子。这两天总觉得胀胀的，吃不下饭。”

“右边？”陆长河皱了皱眉，“疼不疼？”

“不太疼，就是胀，闷闷的。吃了两片胃药也不见好。”

“那得上医院查查。走，一块去。”

三个人一起往县医院走。老周推着车，一边走一边和陆长河闲聊。

说着说着就聊到了县医院今年的经费上，老周叹了口气。

“县财政紧啊。”

卫生这一块排不上号，今年拨给县医院的钱比去年还少了五千块。

陆长河沉默了一会儿，然后说：“老周，之前提过那个血库的事。”

“老陆，不是我不帮你。我在会上提过三次了。”老周也叹了口气。

“僧多粥少，下面多少嘴等着吃饭。血库的事，**说了，今年是排不上。”

陆长河点点头，岔开话题。

到了县医院门口，老周把自行车停在墙根。

外科诊室里，马建国正在给一个胳膊上长疮的老**换药。

陆长河穿上白大褂，让老周躺到诊察床上。

“这儿疼不疼？”陆长河按了按老周的右上腹。

“不疼。”

“这儿呢？”他又按了按右下腹。

“也不疼。就是觉得胀，说不上来。”

陆长河的手指在右上腹停了停。他的眉头皱了一下。

“老周，你最近有没有发过烧？”

“好像有一点，前天觉得身上发冷，量了量体温，三十七度五。没当回事。”

陆长河收回手，转头看向陆远舟。

“远舟，你也来摸摸。”

陆远舟走过去，掌心贴上老周的右上腹。

他的手指沿肋缘下轻轻按压，感觉到肝脏下缘比正常位置低了大约两厘米，质地偏软，边缘光滑。

这个触感。

他想起了前世在教科书上读过的一种疾病。

“肝区叩击痛有没有？”他问。

陆长河让老周侧过身，用拳头轻轻叩击他的右后背肝区。

“哎呦”老周吸了口凉气。

“这儿有点疼。”

陆长河和陆远舟对视了一眼。

“先去查个血常规。”

陆长河顿了顿，然后说：““可惜咱们县医院没有*超，只能结合体征判断了。”

血常规的结果一个小时后出来了。白细胞不高，但嗜酸性粒细胞比例明显增高。

老周被安排住进了外科病房，陆长河开了护肝药，嘱咐他先观察两天。

查完房的间隙，陆长河把陆远舟叫到诊室。

“你刚才摸到了什么？”

“肝大，肋下两厘米。质地偏软，边缘光滑。”

“肝区叩击痛阳性。加上老周说的右上腹胀满、食欲减退、低热。”

“综合来看，不像单纯的胃炎或胆囊炎。”

“你觉得是什么？”

“肝脓肿。”

陆长河沉默了几秒，然后缓缓点了点头。

“阿米巴肝脓肿。”

陆远舟也点了点头。阿米巴肝脓肿，这个病在他前世已经很少见了。

**开放以后，随着卫生条件改善和甲硝唑的广泛使用，阿米巴感染率大幅下降，他在省人民医院工作十几年，只见过几例。

但在1978年的中国农村，阿米巴痢疾并不罕见。

痢疾后肠道里的溶组织内阿米巴原虫穿过肠壁，经门静脉进入肝脏，在肝实质里形成脓肿——这是那个年代的常见病。

“怎么确诊？”陆长河问。

陆远舟想了想。前世确诊肝脓肿靠的是*超引导下穿刺，抽出“巧克力酱样”脓液，涂片找到阿米巴滋养体。

但县医院没有*超，没有CT，连基本的超声设备都没有。

“穿刺。”他说，“没有影像引导，只能靠叩诊定位。肝区叩痛最明显的点，就是脓肿最接近体表的位置。”

“盲穿？”

“盲穿。”

盲穿肝脓肿，在没有影像引导的情况下，风险很大。

如果脓肿位置不好，穿刺针可能刺破大血管、胆管，甚至穿破膈肌。

但如果确诊不了，只用护肝药，阿米巴肝脓肿的死亡率也不低。

“先跟老周商量，看看他的意思。”